頭痛／頭暈

相信我們每一個人都曾經試過頭痛。有些頭痛輕微且瞬間即過，有些頭痛卻能令人痛苦大半輩子。究竟頭痛是怎樣形成，應如何應付頭痛呢？

肌肉緊張性頭痛是最普遍的頭痛類型。頭痛部位發生在後腦及太陽穴，是一種悶悶的痛及似是有一條緊的帶子壓在頭上，患者會覺得頭很「墜」或 「重」的感覺，而且還連帶頸椎位置都有拉扯或痛楚出現，頭痛的時間較不規則，通常在緊張 的環境下會容易引起，從後頸到頭後方持續疼痛，出現有如脈搏跳動的抽痛，有時又有如神經痛的刺痛感。 原因多數是工作姿勢引致，由於使用電腦或閱讀時頸椎長期朝下，令後頸肌肉過勞而引致頭痛。

緊張性頭痛的成因是由於頸部及背部肌肉與相連脊椎出現不平衡的狀態，所以脊椎容易移位壓著神經，令致這束神經不能有效地頸及背的肌肉，最後引致頸椎、背部及頭部都牽連一起產生痛楚。脊骨支撐著全身，脊骨健康也和頸椎錯位息息相關。脊柱側彎、寒背、年紀大導至骨骼退化，都有機會導致頸椎錯位。

一般食止痛藥或消炎藥只可以暫時性止痛，並沒有治療的效益。原因就在於頭痛不能醫頭，而是要醫頸。

脊醫會利用脊科治療及手療矯正來矯正移位的神經及舒緩頭、頸、背肌肉的緊張，從而達到治標及治本。

軟骨減壓脊醫中心採用「Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法(Cox®Decompression Manipulation) 」，Cox®軟骨減壓治療法是由美國的Dr. James M. Cox於1960年發明。他使用了「牽引」 和「減壓」 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox®軟骨減壓治療証書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。Cox®軟骨減壓治療通過長期臨床研究和實證，不倚靠止痛藥及手術等入侵式治療方法，和其他治療比較，Cox®軟骨減壓是一個相對温和的治療法，並把疼痛盡量減至最低。

頸椎錯位是一個機械性的問題，是可以根治的，就如門骹鬆脫，只需將其托回原位便可解決問題。不過，要根治患者的緊張性頭痛，但如果患者不從日常生活糾正姿勢做起維持脊椎骨及肌肉的健康，頸椎錯位便有機會復發，而每一次的治療時間都可能較以前更長。

血管性頭痛可分為 :
(一)偏頭痛 – Migraine Headache
(二) 叢發性頭痛 – Cluster Headache

偏頭痛

人們以為一邊頭有頭痛的情形出現便認為自已患上偏頭痛，這是一個錯誤的觀念。其實偏頭痛是有它的特殊症候及誘發的原因。大約有 35% 的偏頭痛患者在頭痛發作前都有「先兆」，其中以視覺障礙，例如 重疊視覺、亮光、色線及色點的閃耀，幻覺發生亦是一種常見的先兆。當先兆過 了十至二十分鐘後， 偏頭痛開始，於一小時內最為痛楚。這種頭痛感覺是非常劇烈、搏動性及位於額頭一側，但每次發作都不是同一邊的，有可能同時兩側一起發生。偏頭痛可維持 4 個小時或以上，跟著變為悶痛至一或二日。 患者亦會有作嘔、作悶、怕光、腹瀉、四肢冰冷、頭和臉都覺得有壓力痛。有些人的偏頭痛可能幾天發作一次， 亦有些人一年才發作一至二次。

某些飲食易引發偏頭痛發作，例如酒精、朱古力、乳酪、檸檬、雞肝、沙甸魚、黑醏、花生醬、味精、 香焦、豬肉、含咖啡因飲品、臘腸、熱狗、發酵或醃制食品及蕃茄。

偏頭痛發生在女性居多，病發年齡為十五至四十歲，女性亦因身體跟荷爾蒙變化有關，很多女性患者在停經後，偏頭痛會減輕或消失。

偏頭痛沒有根治方法，但可在先兆時服食西醫處方的藥來減輕病人發作的痛苦及頻率，亦可進食有預防作用的藥物來抑制病發。近年亦有患者採用中草藥如小白菊 (Fevesfem) 的成藥來預防偏頭痛發作。

叢發性頭痛 

叢發性頭痛屬於原發性頭痛，是沒有「先兆」的，它通常在半夜時份發生，而且痛度非常快速，在五至十分鐘頭痛可以最劇烈， 痛楚維持三十至四十五分鐘，很少會超過幾小時。

叢發性頭痛只影響頭的一邊，多位於眼邊周圍及額頭部份，半邊臉會紅起來及同側的眼睛會充血、 流眼淚、鼻紅紅、鼻塞、流鼻水，不會有作嘔或作悶的情況出現，當頭痛過去後，悶痛的感覺還會 持續幾個星期，在這幾星期內，頭痛可幾天發作一次或一天發作數次，然後突然停止頭痛幾個月， 或者一、二年後才有下一次的叢發性頭痛。

叢發性頭痛則多於發生在男性，居二十至四十歲多。抽煙、喝酒或服食血管擴張藥人士較易得此症。 這類頭痛亦是血管性頭痛的一種，可以用西藥來預防及鎮痛，要尋求西醫的處方。

腦部病變是指腦瘤、腦血管瘤、或其它腦部出現的疾病，都會引致頭痛。腦瘤大部份是鈍痛，躺下來、 咳嗽、打噴嚏都會使頭痛惡化。早晨起床時頭痛較為厲害，除了頭痛外，病人會嘔吐、作悶、 視力模糊及其它神經痛。有上述的頭痛症狀時，盡快找醫生檢查，早期診斷可不致延誤病情。

腦病是指腦瘤、腦血管瘤、或其它腦部出現的疾病都會引致頭痛。腦瘤大部份是鈍痛，躺下來、 咳嗽、打噴嚏都會使頭痛惡化。早晨起床時頭痛較為厲害，除了頭痛外，病人會嘔吐、作悶、 視力模糊及其它神經痛。有上述的頭痛症狀時，盡快找醫生檢查，早期診斷可不致延誤病情。

引起頭暈與暈眩的原因有很多，必須掌握詳盡病史，經多項身體驗查排除頸椎病之外的問題，以得出精確診斷。對於頸椎病變性頭暈，長期工作姿勢錯誤及工作緊張可引致頸椎出現退化、軟骨突出、頸部肌肉僵硬及頸椎錯位。由於頸部肌肉和關節是其中一項保持身體平衡功能的重要糸統，故頸椎如失調後會誤將身體活動情形的訊息錯誤發放給大腦，大腦以為身體還在活動所以引致病人感覺頭暈的程况出現。

主要以手療矯正糾正錯位椎節，再配合輔助冶療如电波療，超声波來放鬆肌肉及增加患處血液循環。可是一些病人來求診時，頭暈比較重的很難接受手療矯正，因為他們都比較緊張，同時亦有可能被手療矯正後，產生頭暈或頭痛更甚的反應。所以利用Cox®椎間盤(軟骨)減壓治療法可輕柔地把頸椎增加活動及令肌肉鬆弛，並且增加血液循環供給腦部。待病人的徵狀改善後，再配合手療矯正，這可令病人容易接受和可使矯正後的反應大大減低。當病人的頭暈消失後，要繼續冶療頸椎的病症，糾正病人姿勢，配合伸展及強化頸部肌肉運動。