椎間盤突出引起的坐骨神經痛（二）- 椎間盤突出的治療方法

患有軟骨突出及軟骨脫出的病人，通常痛楚集中在臀部及腿部（有關徵狀請參閱上期）。由於痛楚程度及麻痺的情況都非常劇烈，病人第一個反應便是吃止痛藥和消炎藥，又或打止痛針來鎮痛，但往往在藥物的麻醉過後，痛楚依然存在，因為軟骨依舊還壓著神經。當然，若病人的痛楚實在難以忍受，止痛藥還是需要的。

一般患軟骨突出的病人到來求診前，他們大部分已做過物理治療、針灸、推拿、按摩、打針吃藥，甚至正考慮或已進行過軟骨切除手術（一次或多次）。病人經常會拿著一大疊X光片及磁力共振素描前來，以作脊醫的治療參考。其實治療軟骨突出的時間是很漫長的，病人須要極大的耐性及忍耐力才能康復過來，康復後還須改變多項的生活習慣。要有效地治療軟骨突出，首先要令軟骨的內壓力減低。

軟骨減壓治療法（COX® Decompression Manipulation）是一套由美國脊骨神經科醫生Dr. James M. Cox於1960年代發明的治療法，沿用至今已逾40年。在學術研究上，亦作出多項的驗證來支持其有效的治療效果（* 可參考多項 COX® Technic之 科 學 研 究）。軟骨減壓治療法是利用一張特製的減壓床，然後按著病人軟骨突出的一節進行減壓。減壓後的軟骨髓核會隨著脫水而縮小，由於軟骨髓核縮小令脊椎孔增加了空間，同時被壓著的神經根亦得已解脫，所以病人的腳痛便可得到改善。

經過多月來的治療後，軟骨內壓力會持續降低，這時可讓軟骨外層的纖維環有足夠時間來修補。但若在纖維環未完全修補前，軟骨再次受壓時，纖維環會再出現撕裂，髓核會繼續溢出，並壓著神經根再次產生痛症。所以病人在未完全康復前，不能拿重物，不能作劇烈運動，不能久站及久坐，更不能作健身、瑜珈、打球、跳舞或游泳。病人只能盡量適當休息直至進入復康階段（臨床經驗大約3個月時間）。

當病人的坐骨神經痛徵狀完全消失後，往往要求再作磁力共振來驗證軟骨能否完全復位，看看軟骨是否再有突出的現象。這點我再三強調，軟骨一定會隨著年齡而退化及脫水而突出。雖然軟骨突出的情況依舊，但重點是軟骨髓核已再沒有脫出或溢出壓著神經根，所以病人的痛楚亦隨之而消失。

康復後的病人最擔心軟骨突出再復發的出現，雖然病情受到控制，但若病人不能重新學習正確姿勢，不加強運動來鍛鍊肌肉，不改善生活習慣的方式，軟骨突出的情況是一定再發生的。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。