• 7大患骨質疏鬆風險

    7大患骨質疏鬆風險

    嚴重骨質疏鬆症的真實個案

    78歲鄭婆婆多年來都患有腰背痛,在2011年1月病人的腰突然劇痛難以走路,經照X光後發現胸椎第11節至腰椎第5節不但嚴重退化,而且在胸椎第12節和腰椎第1節出現嚴重下陷骨折,壓向神經線,經醫生診斷後認為必須立刻做「骨水泥灌漿椎體整型術」來支撐脆弱的脊椎。

    手術後兩星期情況沒有太大的改善,再作X光檢查,發現腰椎第1節還有多處出現下陷情況,決定在短期內作第二次骨水泥手術。

    手術後鄭婆婆做了一些復康性的物理治療,病情慢慢地緩和下來。今年5月腰痛再次出現,而且此次比之前更嚴重,左腳麻痺無力,左大腿痛楚猶如刀割,恥骨疼痛,有尿急頻繁的感覺,有時又有排尿困難。病人即時被送往急症室,經醫生診斷認為因嚴重骨質疏鬆退化,腰推骨再次下陷骨折並壓向神經線,基本上已不能再作什麼治療,只能服藥止痛及插尿喉放尿。

    家人和病人的心情確是難受極了,亦明白骨骼退化是不能回復的,但病人真的希望能作一些治療令她的腳痛和腳痺可緩和一點,不再插喉放尿或可減緩骨骼不斷的退化。

    患者經21次軟骨減壓治療後左腳漸漸能發一點力,可提腿走一點路,腳痛和腳痺都陸續有改善(#)。雖然病人現在的情況已比初來時好很多,包括心情及病情都有正面的改變,至於能否一天不必插喉放尿便須多觀測兩三個月,才能夠試拔尿喉測試排尿功能。

    這是一個嚴重骨質疏鬆症的個案,特別與讀者分享,盼提醒大家預防骨質疏鬆症的重要性。

    鄭婆婆 78歲

    骨質疏鬆的症狀

    基本上初期的骨質疏鬆是沒有特別徵狀的。所以婦女過了40歲後最好定期作骨質密度檢測,婦女更年期時體內荷爾蒙分泌改變,雌激素下降使鈣質流失嚴重,如檢測結果是正數代表骨質現況良好,但並不代表以後都這麼好,若想保持正數必須持續攝取鈣質食物,做適量運動並吸收足夠陽光。或可吃鈣片來補充食物中鈣的不足。

    正如我們所聽聞,大量流失鈣會造成骨質疏鬆,骨質密度變疏呈現一個個小洞,最後骨骼只餘外殼而內裏真空,骨頭脆弱的程度可想而知。當病況衍生時,患者疏鬆的骨質密度可引致骨裂、骨斷、骨與骨之間的軟骨組織因壓力加大而變薄,最明顯的是令脊椎向前傾,先有「寒背」情況,漸漸形成駝背,同時頸椎變短、頭有昂起現象。由於肋骨下挫至盆骨,壓至患者腹部凸出影響進食分量,同時更會有背部和腰部骨痛的情況出現。 要補充鈣質可多進食豆腐、腐竹,另外深綠色蔬菜也是理想的鈣質來源。骨骼含有多種元素,近年美國進行了不少有關鎂質的研究,雖然鎂並不能直接鞏固骨質,但它有協助吸納鈣質之效,故此適當地吸收鎂質也有好處。

    自我評估患骨質疏鬆症的風險

    預防骨質疏鬆症的最佳辦法是及早檢查

    由於早期的骨質疏鬆症並無特別徵狀,很多患者通常都是在發生骨折時才發現骨質已經大量流失,已來不及挽回。預防勝於治療,預防骨質疏鬆症的最佳辦法是及早檢查。透過進行高密度超聲波骨質檢查,醫生可透過應診者的骨質疏鬆程度及受影響的部分,了解應診者健康狀況、體質、病況及成因來對症下藥,作出治療的建議。

     

     

     

     

    資料題供:脊醫王鳯恩,

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    (#) 此為個別案例,實際成效因人而異。

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