坐骨神經可導致腿部發顫

軟骨突出引起坐骨神經痛的病因及症狀已於本專欄中多次提及（另可參閱王鳳恩醫生於<健康創富>刊登的文章：2007年4月、5月及6月份）。 軟骨突出壓著坐骨神經一般的症狀都以腳麻痺、腳痛、腳部肌肉繃緊為主。但其實也可影響腳部肌力和長期發顫的情況出現。 由似以上個案病人因一次意外，導致十多年來一直承受著腰痛及腳痛的煎熬，及後發現腳部經常出現發顫及無力行路，這都是嚴重的症狀。 初次見岑女士之時，已發覺岑女士的右腳不停的顫抖，初時以為她怕冷或有什麼其他的病因(例如曾否中風或有輕微柏金遜症等。 當問症及檢查過後，發現岑女士因腰椎退化，椎間盤(軟骨)第五節(L5,S1 Disc)嚴重脫水及退化壓著S1神經根，而導致右腳部肌力變差乏力和右腳發顫的原因。 經兩個月的腰椎軟骨減壓治療後，岑女士的右腳發顫的情況已大大改善(#)，腳部肌力亦漸漸康復過來。 其實每個病人的症狀都可以有不同程度上的分別。就以上個案顯示軟骨壓著神經線亦可令病人腳部不停發顫。雖然比較罕見，卻有這些真實的個案。

從以下5項步驟可測試出L5/S1的軟骨可有突出的情況 :

1. 測試膕繩腿肌群  (Hamstring Muscle)

用手拿起腿部，測試大腿後側肌肉的肌力。

2. 測試臀大肌  (Glutrus Maximus)

手按大腿肌肉， 測試臀部肌肉的肌力。

3. 測試小腿肌力  (Calf Muscle)

以手掌托著腳底，用力推著，留意患者可有發出一股對衝力。

4. 測試拇趾的肌力

以手把腳趾公向上屈曲，測試連接腳趾公肌肉的肌力。

5. 測試S1神經根的神經反射

用小槌拍打腳跟，留意患者可有腳部輕微彈跳神經反射的反應。

資料題供：脊醫王鳯恩,

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(#) 此為個別案例，實際成效因人而異。